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痛風症狀痛不欲生！痛風原因、痛風飲食地雷一次揭曉

:
【早安健康／張承宇報導】不少火鍋店主打高普林的生猛海鮮，直接在菜單上標明「痛風鍋」，吸引了不少就算痛風也要吃的各路豪傑。但痛風真的只是因為吃了太多生猛海鮮嗎？其實，體內尿酸過多，食物因素只佔約20%，其他80％則可能是腎功能障礙、酸中毒、尿酸排泄速度降低、藥物副作用等因素造成的。因此想要預防、改善痛風，也不是只要對高普林食物忌口就好，不但要減少高普林食物的攝取，還得搭配其他方法多管齊下才行。

本文重點：
痛風是什麼？
痛風症狀
痛風原因
痛風預防方法
痛風發作怎麼辦？痛風舒緩方法

痛風是什麼？

痛風發作是因為血液中的尿酸結晶沉積在關節、腎臟等部位，引起發炎、紅腫、疼痛的症狀。因此，血中尿酸過多的「高尿酸血症」，雖然並不一定會導致痛風，卻大大增加了痛風的風險。

尿酸又是從何而來呢？尿酸是普林代謝後的產物，並會透過尿液、糞便排出體外，而痛風患者想必對於「高普林食物」並不陌生，所謂的普林是細胞DNA的組成成分之一，會在細胞被分解時釋出。

普林又可分為人體老廢細胞分解產生的「內源性」，與從食物中分解的「外源性」，其中分解人體細胞所產生的內源性普林占了80%。因此，雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高，但更大的原因是身體代謝出了問題。

痛風症狀

根據日本武田製藥與日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊，痛風初次發作時，約有60~70%的患者，都是以腳拇指關節的腫大、發炎、劇痛方式呈現。通常會在半夜或是早晨突然發生。

而郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出，慢性痛風可能會讓關節變形、在皮下形成痛風結石。

痛風會帶來劇痛、不適，造成活動上的障礙，許多患者都用「痛不欲生」來形容，除此之外，還可能引起腎衰竭、腎結石等疾病，必須積極改善。

痛風原因

那麼，什麼原因會讓尿酸過多、引發痛風呢？簡單的說，就是體內尿酸的生成、代謝二者失去了平衡。以下列出了會增加尿酸生成，以及會減少尿酸排出的原因：

痛風原因1：尿酸生成速度增加

1. 高普林飲食：海鮮、動物內臟、肉湯、啤酒等食物，普林含量非常高，若是經常吃這類食物，就很可能破壞身體的平衡。
2. 壓力、過勞：壓力過大或過勞，會讓人體代謝老廢細胞的速度降低，使老廢細胞在身體累積、尿酸升高。
3. 含糖飲料：身體在代謝飲料中的果糖時，會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸。《美國醫學會期刊》研究指出，每天喝500cc含糖飲料的人，罹患高尿酸血症的機率增加74%。
4. 激烈運動：短時間內過度運動或是減重，容易讓肌肉、脂肪崩解，產生肌酸酐和尿酸，引發痛風。減肥應循序漸進，以一個月1~2公斤為宜。

痛風原因2：尿酸排泄速度降低

1. 高脂肪飲食、酸性食物：油炸食物、精緻點心、碳酸飲料，都會阻礙尿酸排泄。而吃太多海鮮、肉類、加工食品容易讓尿液偏酸，使尿酸不容易溶解於尿液之中，造成排泄困難。
2. 肥胖：皮下脂肪較多，會干擾尿酸代謝。北京協和醫院風濕免疫科主任張奉春曾說：肥胖是開啟痛風之門的鑰匙。
3. 飲酒：除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成以外，代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。而且，發酵酒類本身就含有高普林，這些都會造成體內尿酸大量累積。
4. 腎臟疾病：高尿酸會傷害腎臟，而腎臟功能不健全，也會讓代謝能力降低，導致尿酸升高，如此惡性循環，會讓症狀越來越嚴重。若是有腎臟疾病者，必須更加注意定期檢測尿酸。

痛風預防方法

要預防痛風，除了要改善上述會增加尿酸生成、減少尿酸排出的不良習慣以外，以下方法皆有助於預防痛風：

1. 進行輕度的有氧運動：健走、騎腳踏車、慢跑、健身操、游泳等輕度有氧運動可以讓尿酸降低，除此之外還能減重，有助於預防痛風。但要注意隨時補充水分，避免因為體內水分不足而使尿酸上升。
2. 定期檢查尿酸值及早發現治療：可以及早預防痛風。尤其是高尿酸血症、糖尿病、高血壓、高脂血症患者等痛風高風險族群。
3. 充足水分：每天補充足夠的水分（自身體重乘以30cc）可以幫助尿酸排出。張奉春醫師指出，兩餐之間、清晨、睡前都是喝水的好時機。
4. 泡澡：張奉春醫師表示，泡37度的溫水澡15~20分鐘，有助於活化新陳代謝，可幫助尿酸排出。

痛風發作怎麼辦？痛風舒緩方法

如果痛風發作，患者往往會因為劇痛而難以活動，並且可能會合併發燒、倦怠、畏寒等症狀，若放任不管的話，症狀可能持續幾小時到數天。

張奉春醫師在著作《痛風高尿酸超特效飲食》中提供了幫助舒緩痛風症狀的方法：

1. 臥床靜養：臥床，避免關節有過大的動作，並將患處抬高到心臟以上的位置，盡可能消除疲勞、緊張、精神刺激並安靜休養。
2. 適當活動關節：稍微活動手指、腳趾、膝蓋、手肘，可以防止尿酸沉積，降低疼痛。但需注意動作要輕，以免造成反效果。
3. 冰敷：冰敷患處可以減輕疼痛，但是每次不可超過20分鐘，間隔5~10分鐘再冰敷，以免凍傷。

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北市衛生局抽檢端節食材 九如商號淡榨菜、台農醬園蘿蔔乾添加物超量

: 今（2018）年端午節連假從6月16日（週六）起至6月18日（週一）止，共有3天假期。由於各式粽子是端午節應景食品，因此台北市衛生局，於月底至北市各端午節食品製造業、粽子專賣店、賣場、傳統市場等粽子販賣場所，抽驗各式粽子、餡料及粽葉等相關產品，總計抽驗100件。結果發現知名粽子名店九如商號的淡榨菜漂白劑二氧化硫超量、台農醬園蘿蔔乾的防腐劑苯甲酸超量物超量。北市衛生局已命令抽驗地點下架問題食材，並移請所轄縣市衛生局溯源處辦。

台北市衛生局此次抽樣100件端午節食品，包含70件粽子餡料、25件粽類、5件肉粽沾醬，檢驗項目包含動物用藥多重殘留（48項）、防腐劑、漂白劑、螢光增白劑、殺菌劑、非法定著色劑、硼砂等。其中九如商號的淡榨菜檢出漂白劑二氧化硫0.07 g/kg（標準：0.03 g/kg以下）；台農醬園的蘿蔔乾（珍珠脯）則驗出防腐劑苯甲酸1.24 g/kg（標準：1.0 g/kg以下）。北市衛生局表示食品添加物超量，係違反食品安全衛生管理法第18條及第47條第8款規定，可處製造業者或責任廠商新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。若無法交代來源，則依同法第47條第10款處分販售業者新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

北市衛生局表示，上述不符規定產品已通知販售商及進貨端業者立即下架，經追查「淡榨菜」及「蘿蔔乾(珍珠脯)」來源分別為雲林縣及嘉義縣，已移請所轄衛生局依食品安全衛生管理法處辦。

台北市衛生局抽驗各式粽子、餡料及粽葉等相關產品，台農醬園的蘿蔔乾（珍珠脯）驗出防腐劑苯甲酸1.24 g/kg（標準：1.0 g/kg以下）。（圖／台北市衛生局）

據九如商號5月18日向北市衛生局表示，該店未直接販售「淡榨菜」，係製成湯、麵食供客人添加食用；另台農醬園5月29日向北市衛生局表示，「蘿蔔乾（珍珠脯）」均販售給零售市場散客。

北市衛生局指出，漂白劑二氧化硫若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是氣喘病的患者，食用含有超量亞硫酸鹽的食物，可能會產生不同程度之過敏反應，引發哮喘與呼吸困難。防腐劑苯甲酸俗稱安息香酸，如過量食用可能會造成腹部疼痛、噁心、嘔吐之現象。

北市衛生局提醒，於選購端午節應景食品時，除了到信譽良好的商店購買外，儘量選擇包裝及標示完整之產品。另應儘量避免購買顏色鮮艷的食品原料，並注意製（販）售場所環境是否清潔衛生，產品販售時有無依標示適當冷凍或冷藏保存等。食品製造業者應確實控管製售產品之品質衛生，並確實、完整的將產品資料標示於外包裝，而賣場及一般販售業則應落實自主管理。

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